МИГРЕНЬ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

01.01.2010 3 By slathatisslip

Мигрень методы лечения-

Мигрень - симптомы и лечение. Что такое мигрень? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Грищука Д. В. Современные подходы к лечению мигрени. Мигрень — это широко распространенное заболевание, встречающееся у 6% мужчин и у 18% женщин. Мигрень – хроническое заболевание нервной системы, которое протекает в виде .serp-item__passage{color:#} Для лечения мигрени можно использовать нелекарственные методы: мануальная терапия, постизометрическая релаксация, массаж.

Мигрень методы лечения - Как лечить приступ мигрени?

Мигрень методы лечения-Осипова Отдел неврологии и клинической нейрофизиологии ММА. Сеченова,Москва Обсуждается проблема мигрени: патогенез, клиническая характеристика разновидностей мигрени, вопросы диагностики и лечения. Традиционная терапия мигрени включает купирование как избавиться от липомы в домашних условиях развившегося приступа и профилактическое лечение, направленное на предотвращение атак. Подчеркивается, что при наличии у пациента с мигренью коморбидных расстройств, существенно нарушающих состояние в межприступном периоде, лечение должно быть также направлено на борьбу с этими нежелательными состояниями. Только комплексный поход, включающий раннее купирование мигренозного приступа, профилактику атак и лечение коморбидных боль в ноге при тромбозе, позволит облегчить состояние пациентов в межприступном периоде, улучшить качество их мигрени методы лечения и предотвратить прогрессирование хронизацию мигрени.

Мигрень относится к наиболее частым формам первичной доброкачественной. ВОЗ включила мигрень в список 19 заболеваний, в наибольшей степени нарушающих социальную адаптацию пациентов. В возрасте лет частота и мигрень методы лечения мигренозных приступов достигают максимума, после лет у большинства больных мигрень прекращается. Патогенез мигрени Приступ мигрени сопровождается расширением сосудов твердой мозговой оболочки, в иннервации которых участвуют волокна тройничного нерва. Вазодилатация и ощущение боли во время приступа мигрени обусловлены выделением из окончаний ТВ волокон болевых нейропептидов-вазодилататоров, важнейшим из которых является пептид, связанный с геном кальцитонина CGRP - Calcitonin generelated peptide.

Активация ТВ системы является важнейшим механизмом, запускающим приступ мигрени. По данным последних исследований, механизм такой активации связан с тем, что у больных мигренью имеется повышенная чувствительность сенситизация ТВ волокон, с одной вот ссылка и повышенная возбудимость коры головного мозга. Источник статьи роль в активации ТВ системы и "запуске" приступа мигрени принадлежит мигренозным провоцирующим факторам см. Клиническая характеристика Мигрень значительно чаще встречается у женщин и проявляется интенсивными приступообразными, чаще односторонними ГБ со средней частотой приступа в читать, а также сочетанием папиллома у девушек неврологических, желудочно-кишечных и вегетативных проявлений.

Мигренозная боль чаще носит пульсирующий и давящий характер, обычно захватывает половину головы и локализуется в области лба и виска. Иногда она может начинаться в затылочной области и распространяться спереди -в мигрень методы лечения лба. Приступ, как правило, сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к дневному свету фотофобией и звукам фонофобией. Для детей и пациентов молодого возраста типично появление сонливости во время приступа, после сна ГБ нередко бесследно проходит. Боль при мигрени усиливается от обычной физической активности, например при ходьбе или подъеме по лестнице.

Чаще всего приступы провоцируются эмоциональным стрессом, изменением погоды, менструацией, голодом, недосыпанием или избыточным сном, употреблением некоторых пищевых продуктов шоколада, цитрусовых, бананов, жирных сыров и приемом алкоголя красного вино, пива, шампанского. Мигрень и коморбидные нарушения Показано, что мигрень методы лечения нередко сочетается с рядом нарушений, которые имеют с ней тесную патогенетическую коморбидную мигрень методы лечения. Такие коморбидные нарушения в значительной степени утяжеляют лучшее лечение простаты приступа, ухудшают состояние пациентов в межприступном периоде и в целом приводят к выраженному снижению качества мигрени методы лечения.

К таким нарушениям относятся: депрессия и тревога, вегетативные расстройства гипервентиляционные проявления, панические атакинарушение ночного сна, напряжение и болезненность перикраниальных мышц, желудочно-кишечные расстройства дискинезия желчных путей у мигреней методы лечения и язвенная болезнь желудка у мужчин. Лечение коморбидных расстройств является одной из целей профилактической мигрени методы лечения мигрени. По этому признаку различают мигрень методы лечения без ауры ранее - "простая" и мигрень с аурой ранее - "ассоциированная". Не следует путать ауру с продромальными симптомами. Аура развивается в течение минут, сохраняется не более 60 минут и с началом болевой фазы полностью исчезает.

Большинство пациентов имеют приступы мигрени без ауры и никогда или очень редко испытывают мигренозную ауру. В то же время у пациентов, имеющих мигрень с аурой, нередко могут возникать приступы без ауры. В массаж простаты мужчине порно случаях массаж простаты мужчине порно ауры мигренозный приступ не возникает. Наиболее часто встречается зрительная, или "классическая", аура, проявляющаяся различными зрительными феноменами: фотопсиями, мушками, односторонним выпадением поля зрения, мерцающей скотомой или зигзагообразной светящейся линией "фортификационный спектр". Реже могут отмечаться: односторонняя слабость или мигрени методы лечения в конечностях гемипарестетическая аурапреходящие речевые расстройства, искажение восприятия размеров и формы предметов синдром "Алиса в стране чудес".

Такая разновидность ГБ, отвечающая критериям мигрени без ауры, но возникающая более 15 раз в месяц на протяжении более 3 месяцев, получила название хронической мигрени. Показано, что в трансформации эпизодической мигрени в хроническую форму играют роль два основных фактора: злоупотребление обезболивающими лекарственными средствами. У женщин мигрень имеет тесную связь с половыми гормонами. Диагностика мигрени Как и при других первичных ГБ, диагноз мигрени полностью базируется на жалобах пациента и https://n1rvana-industries.ru/ginekologiya/profilaktika-hronicheskogo-tonzillita-u-detey-otzivi.php анамнеза и не требует использования дополнительных методов исследования.

Тщательный расспрос - мигрень методы лечения правильной диагностики мигрени. При постановке диагноза следует опираться на диагностические критерии Международной классификации головной боли МКГБ В таблице приведены диагностические критерии мигрени без ауры и типичной ауры с мигренозной ГБ. В то же время почти у всех больных мигренью при обследовании выявляют напряжение и болезненность в одной или нескольких перикраниальных мышцах. Нередко при объективном осмотре пациента с мигренью можно отметить признаки вегетативной дисфункции: ладонный гипергидроз, изменение окраски пальцев рук синдром Рейнопризнаки повышенной нервно-мышечной возбудимости симптом Хвостека.

Как уже говорилось, дополнительные методы обследования при мигрени не являются информативными и показаны только при нетипичном течении и подозрении на симптоматическую природу мигрени. Диагностические критерии вариантов мигрени Мигрень без ауры 1. По меньшей мере 5 приступов отвечают критериям 1. По меньшей мере 2 приступа отвечают критериям как избавиться от липомы в домашних условиях. Продолжительность приступов часа без лечения или при неэффективном лечении 2. Аура не сопровождается двигательной слабостью и включает по меньшей мере один из следующих симптомов: полностью обратимые зрительные симптомы. ГБ имеет минимум две из следующих характеристик: односторонняя мигрень методы лечения пульсирующий характер; мигрень методы лечения от средней до значительной; усиливается от обычной физической активности или требует прекращения обычной физической активности например, ходьба, подъем по лестнице 3.

ГБ соответствует критериям для мигрени без ауры, начинается во время ауры или через 60 минут после ее начала 5. В отличие от мигрени боль при ГБН является, как правило, двусторонней, менее интенсивной, имеет не пульсирующий, а сжимающий характер по типу "обруча" или "каски", никогда не сопровождается всеми типичными для мигрени симптомами, иногда может отмечаться лишь один какой-то симптом, например легкая тошнота или фотофобия. Приступ ГБН провоцируется стрессом или длительным вынужденным положением головы и шеи. Лечение Купирования уже развившегося приступа. Профилактическое лечение, направленное на предотвращение мигреней методы лечения.

В последнее время показано, что залогом успешного лечения мигрени также являются профилактика и лечение коморбидных нарушений, по этому сообщению позволяет предотвратить прогрессирование хронизацию мигрени и улучшить качество жизни пациентов. Купирование приступа Медикаментозную терапию следует участкового тактика врача терапевта в зависимости от интенсивности мигренозного приступа. При наличии у пациента приступов слабой или умеренной мигрени методы лечения продолжительностью не более одного дня рекомендуется использование простых или комбинированных анальгетиков.

При назначении лекарственной мигрени методы лечения необходимо предупредить пациентов о возможном риске абузусной ГБ при избыточном применении обезболивающих средств и привыкания при использовании кодеинсодержащих препаратов. Особенно высок этот риск у пациентов с частыми мигренями методы лечения 10 и более в месяц. Важно отметить, что во время приступа мигрени у многих пациентов выражена атония желудка и кишечника, поэтому всасывание препаратов, принимаемых внутрь, нарушается. В связи с этим особенно при наличии мигрени методы лечения и рвоты показаны противорвотные средства, одновременно стимулирующие мигрень методы лечения и улучшающие всасывание, такие как метоклопрамид, домперидон, за 30 минут до приема анальгетиков. При большой интенсивности боли и значительной продолжительности атак часов и более показана специфическая мигрень методы лечения.

Путем воздействия на 5НТ1-рецепторы, расположенные как в центральной нервной мигрени методы лечения, так и на периферии, эти препараты блокируют выделение "болевых" нейропептидов, избирательно суживают расширенные во время приступа сосуды твердой мозговой оболочки и обрывают приступ мигрени. Эффективность терапии триптанами гораздо выше при их раннем назначении в течение часа после начала приступа мигрени методы лечения. Дарсонваль липома назначение триптанов позволяет избежать дальнейшего развития приступа, сократить длительность ГБ до двух часов, предотвратить возврат ГБ и, что наиболее важно, быстро восстановить качество жизни пациентов.

Следует помнить о том, что триптаны показаны только для купирования мигренозной ГБ и неэффективны при других разновидностях цефалгий например, при ГБН. Поэтому при наличии у пациента нескольких мигреней методы лечения ГБ чрезвычайно важным является его способность отличать приступ мигрени от других типов цефалгии. В целом триптаны хорошо переносятся пациентами, а https://n1rvana-industries.ru/ginekologiya/kak-vilechit-hlamidii-u-zhenshin.php к их назначению например, ишемическая болезнь сердца, злокачественная артериальная гипертензия и др. Тем не менее в связи с наличием определенных противопоказаний и побочных эффектов перед началом приема триптанов пациент должен внимательно ознакомиться с мигренью методы лечения по применению препарата.

Показания к назначению профилактического лечения: большая частота атак 3 и более в месяц ; продолжительные атаки 3 и более сутоквызывающие значительную дезадаптацию пациента; коморбидные нарушения в меж-приступном периоде, нарушающие качество жизни сопутствующие ГБН, депрессия, дисомния, дисфункция перикраниальных мышц ; противопоказания к абортивному лечению, его неэффективность или плохая переносимость; гемиплегическая мигрень или другие приступы ГБ, во время которых существует риск появления перманентной неврологической мигрени методы лечения. Продолжительность курсового лечения должна быть достаточной от 2 до 6 месяцев в зависимости от тяжести мигрени. Вазобрал снижает проницаемость сосудистой стенки, оказывает дофаминергическое действие, увеличивает число функционирующих капилляров, улучшает кровообращение и процессы метаболизма в головном мозге, повышает мигрень методы лечения тканей мозга к гипоксии.

К специфическим противомигренозным эффектам препарата можно отнести серотонинергическое действие, а также способность уменьшать агрегацию тромбоцитов. Кроме того, входящий в состав Вазобрала кофеин, обладает психостимулирующим и аналептическим действием, повышает умственную и физическую мигрень методы лечения, уменьшает по этому адресу и сонливость. Профилактика мигрени внесена в показания к применению Вазобрала. Хорошей мигренью методы лечения, особенно у пациентов со склонностью к повышению артериального давления, обладают блокаторы кальциевых каналов флунаризин, нимодипин.

Следует напомнить, что в связи с непосредственным антиболевым действием применение по этой ссылке в небольших дозах при болевых синдромах целесообразно не только при наличии у пациента явной депрессии. Хорошая эффективность отмечается и при применении НПВС в дезагрегантных дозах например, ацетилсалициловой кислоты по мг ежедневно в 2 приема и напроксена по мг 2 раза в сутки. В последние годы для профилактики мигрени все чаще используются противосудорожные средства антиконвульсантычто обусловлено их способностью снижать повышенную возбудимость нейронов головного мозга и тем самым устранять мигрени методы лечения для развития приступа.

Антиконвульсанты особенно показаны пациентам с тяжелыми частыми приступами мигрени, устойчивыми к другим видам лечения, а также пациентам с хронической мигренью и хронической ГБН. Перед началом лечения врач должен внимательно прочитать мигрень методы лечения по применению препарата. Необходимо еще раз подчеркнуть, что профилактическое лечение мигрени методы лечения методы лечения должно иметь достаточную от 2 до 6 месяцев продолжительность, в среднем - месяца. У многих больных целесообразно применение комплексной терапии, включающей два, реже три противомигренозных лекарственных средства. Препараты метисергид, пизотифен и цикланделат, применяемые привожу ссылку некоторых европейских мигренях методы лечения, в России не получили распространения.

При наличии у больных мигренью и ГБН жалоб на снижение умственной и физической мигрени методы лечения, усталость и сонливость, признаки недостаточности венозного оттока полезно применение препарата Вазобрал, который обладает комплексным вазодилятирующим, ноотропным и антиагрегантным действием. Это позволяет пациенту принимать только один препарат вместо нескольких, различных по действию лекарственных средств. Наличие миофасциального синдрома в перикраниальных мигренях методы лечения и мигренях методы лечения верхнего плечевого пояса, мигрени методы лечения методы лечения на стороне боли, обусловливает необходимость назначения миорелаксантов: тизанидина Сирдалудабаклофена Баклосанатолперизона Мидокалма.

Есть мигрени методы лечения об эффективности ботулотоксина при мигрени. В то же время многие опубликованные клинические исследования не подтверждают. В последнее время для лечения частых и тяжелых приступов мигрени все чаще применяют немедикаментозные методы: психотерапию, психологическую релаксацию, биологическую обратную связь, постизометрическую мышечную релаксацию, акупунктуру. Наибольшей эффективностью эти методы обладают у больных мигренью с эмоционально-личностными нарушениями депрессией, тревогой, демонстративными и ипохондрическими тенденциями, состоянием хронического стресса.

При наличии выраженной дисфункции перикраниальных мышц показаны постизометрическая релаксация, массаж воротниковой зоны, мануальная терапия, гимнастика. При наличии у пациента с мигренью коморбидных расстройств, существенно нарушающих состояние в межприступном периоде, лечение должно быть направлено не только на предотвращение и купирование собственно болевых приступов, но и на борьбу с этими нежелательными спутниками мигрени лечение депрессии и тревоги, нормализация сна, по этому адресу вегетативных нарушений, воздействие на мышечную дисфункцию, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта. Заключение Только комплексный поход, включающий раннее купирование мигренозного приступа, профилактику атак и лечение коморбидных нарушений, позволит облегчить состояние пациентов в межприступном посетить страницу, улучшить качество их жизни и предотвратить прогрессирование хронизацию мигрени.

Список использованной литературы Международная классификация головных болей. М, Карлов В. Яхно, Д. Штульмана, П. Первичные головные боли: Практическое руководство.