МИГРЕНЬ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 2

01.01.2010 0 By dbasmilljese

Мигрень при беременности 2-

Мигрень периодически беспокоит беременных женщин. При вынашивании ребёнка гормональный фон организма меняется, и это становится дополнительным .serp-item__passage{color:#} Дальше перечислим причины и симптомы мигрени при беременности и после родов. Лечение мигрени в период беременности представляет собой сложную проблему для врачей и пациенток. Сегодня более 70% женщин принимают рецептурные и безрецептурные препараты во время беременности. При этом информация о безопасности приема беременными таких. Особенности и проявления мигрени при беременности. Почему возникают мигрени у беременных?  Сама по себе мигрень при беременности не критична. Если приступы не вызваны более серьезными проблемами — гипертонией, эклампсией, то женщина с высокой вероятностью родить в срок.

Мигрень при беременности 2 - Головная боль на 2 триместре беременности

Мигрень при беременности 2-Авторы: Латышева Н. Сеченова Минздрава России Сеченовский УниверситетМосква, Россия Каждая четвертая женщина в таблетки от невралгии межреберной цена возрасте страдает мигренью с разной частотой приступов. Лечение мигрени в период беременности представляет собой https://n1rvana-industries.ru/vodolaznaya-meditsina/udalenie-papillomi-molochnoy-zhelezi.php проблему для врачей и пациенток. При этом информация о безопасности приема беременными таких препаратов тест на мигрень отсутствует. Именно поэтому врачи и пациентки используют те или иные лекарственные препараты без заранее разработанной и согласованной стратегии контроля мигрени, принимая решение зачастую уже в начале очередного приступа.

В мигрени при беременности 2 представлена подробная информация об особенностях течения, а также правилах управления мигренью в период беременности. Приведены рекомендации источник разработке оптимальной стратегии купирования приступов и профилактической терапии. Следование таким рекомендациям позволит пациенткам адекватно подготовиться к беременности, избежать приема небезопасных препаратов, сохраняя при этом оптимальный контроль над частотой и длительностью приступов мигрени в этот ответственный период.

Ключевые слова: мигрень при беременности 2, беременность, купирование приступов, профилактическое лечение, суматриптан, нейростимуляция. Для цитирования: Латышева Н. Лечение мигрени во время беременности. Медицинское обозрение. DOI: Latysheva, E. Filatova, N. Naprienko Sechenov University, Moscow, Russian Federation One in four women of reproductive age suffers from migraines with нажмите чтобы прочитать больше incidence of episodes.

Treatment of migraines during pregnancy is a complex problem for doctors and patients. At the same time, information about the safety of taking such drugs by pregnant women is commonly not available. That is why doctors and patients use certain medications without a premeditated and coordinated tactics for controlling migraines, commonly making a decision at the beginning of the next episode. The article provides detailed information about the course patterns, as well as the rules for managing migraines during pregnancy. The перейти на страницу also describes the recommendations for developing an optimal tactics for relieving seizures and preventive therapy.

Following these recommendations will allow patients to adequately prepare for pregnancy, avoid taking unsafe medications, while maintaining optimal control over the incidence and duration of migraine episodes during this critical period. Keywords: migraine, pregnancy, seizure prevention, preventive treatment, sumatriptan, neurostimulation. For мигрень при беременности 2 уролога Latysheva N. Treatment of migraines during pregnancy. Russian Medical Inquiry. Введение Мигрень — широко распространенная первичная мигрень при беременности 2 головной боли ГБкоторая проявляется в виде повторяющихся приступов, часто сопровождающихся тошнотой, рвотой, фото- и фонофобией. Распространенность мигрени у женщин более чем в 2 раза превышает этот показатель у мужчин, а наибольшая распространенность мигрени внутри женской популяции приходится на репродуктивный возраст [3].

По этой мигрени при беременности 2 вопросы тактики ведения пациенток с мигренью во время беременности имеют высокую актуальность. Вопросы планирования беременности, а также таблетки от невралгии межреберной цена приема препаратов для обезболивания и подходы к профилактическому лечению мигрени во время беременности обсуждаются. Приступы мигрени становятся мягкими, крайне редкими, а у большинства пациенток в этой группе мигрень полностью исчезает. Улучшение наступает после Тест на мигрень триместра, начиная с 12—й нед. Это связано с тем, что к началу II триместра уровень эстрогенов стабилизируется и начинает расти, а его колебания прекращаются рис.

В то же время при сохранении ГБ в этот период необходимо провести дифференциальную мигрень при беременности 2 и определить форму ГБ. Тревожными симптомами в период по этой ссылке являются: появление новой, необычной ГБ; присоединение новых, необычных симптомов ГБ, включая нарушение зрения, чувствительности, афазию, парезы конечностей; появление мигренозной ауры у пациенток с предшествующей мигренью без ауры; повышение артериального давления во время ГБ; судороги.

Наличие активной мигрени в период беременности не влияет на течение самой мигрени при беременности 2 и развитие плода, однако повышает риск преэклампсии и гестационной артериальной гипертензии. Более того, сохранение активной мигрени, особенно мигрени с аурой, в период беременности повышает риск острых нарушений мозгового кровообращения ОНМК в 15—17 раз [5]. Распространенность ОНМК во время беременности и в раннем послеродовом периоде составляет 34,2 случая на родов [5]. Купирование приступов Подбор лекарственной терапии для пациенток c мигренью в период беременности вызывает значительные сложности. Тяжесть мигрени может быть особенно высокой на протяжении I триместра. Развернутые некупированные приступы мигрени при беременности 2 зачастую сопровождаются тошнотой, рвотой и приводят к ненужным страданиям и обезвоживанию, особенно у пациенток, страдающих ранним токсикозом.

Несмотря на стремление избегать олег абакумов врач пульмонолог лекарственных препаратов особенно на ранних сроках беременности для минимизации риска нарушений развития плода, многие пациентки с ГБ начинают бесконтрольно принимать анальгетики. Поэтому важность предварительного консультирования и обучения пациенток правильному контролю ГБ невозможно переоценить. Небеременным женщинам рекомендуется принимать лекарства для купирования приступов мигрени как можно раньше, не позднее 1 ч после начала приступа. Такой подход позволяет ускорить облегчение и полностью прекратить приступ мигрени в короткие сроки.

Беременность является единственным периодом в мигрени при беременности 2 женщины, когда этой рекомендацией можно временно пренебречь. Пациенткам, стремящимся минимизировать употребление лекарственных препаратов, можно рекомендовать ступенчатый подход, когда на этой странице приступов легкой и средней мигрени при беременности 2 начинают с нелекарственных методик. Если пациентка принимает решение не использовать анальгетики, приоритетной становится борьба с тошнотой, чтобы избежать обезвоживания.

Пациенткам следует избегать сильных запахов и пить больше жидкости, например соки, разведенные водой в пропорции Чувство тошноты также можно уменьшить, съедая легкоусвояемую пищу, например сухое печенье, яблочное пюре, бананы, рис, макароны. Также можно использовать метоклопрамид или ондансетрон [6]. Большую роль в нелекарственных подходах к лечению мигрени играют методы нейростимуляции. Использование прибора Cefaly в самом начале приступа позволяет снизить мигрень при беременности 2 при беременности 2 ГБ и в ряде случаев полностью купировать приступ. Так, интенсивность мигренозной боли снижается на 4,3 балла через 1 ч [7]. Cefaly может также использоваться совместно с обезболивающими препаратами для повышения их эффективности.

Несмотря на то что в целом парацетамол менее эффективен для купирования острого приступа мигрени, чем ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные средства НПВСего безопасность в период беременности выше [6]. Кофеин, обладающий способностью усиливать анальгетический эффект, является важным дополнением к обезболивающим препаратам. Добавление мг кофеина к анальгетику усиливает его эффект в 1,5 раза. Безопасность применения НПВС неоднозначна [6]. Назначение НПВС в I триместре может быть связано с повышением риска прерывания беременности и развития врожденных аномалий. Особенно важно прекратить их прием после й нед. Прием аспирина в высоких дозах также может повышать риск ссылка. Триптаны являются наиболее эффективными анальгетиками для купирования приступов мигрени.

Безопасность использования триптанов во время мигрени при беременности 2 оценивается по регистрам беременности, где для суматриптана, например, на данный момент накоплен огромный объем мигреней при беременности 2. Несмотря на указанное в официальной инструкции по применению суматриптана запрещение его использования во iga хламидия что беременности, не получено данных о повышении риска врожденных мальформаций при его приеме беременными [8]. Пациенткам, которые принимали триптаны на ранних сроках беременности не зная о своей беременностинеобходимо сообщать, что мигрень при беременности 2 негативного воздействия этого препарата на плод крайне мала.

Женщинам, у которых наблюдаются тяжелые приступы мигрени, приводящие к серьезному нарушению трудоспособности, вызывающие рвоту, можно рекомендовать использование триптанов в период беременности. На сегодняшний день эта информация не включена в официальные рекомендации по лечению мигрени, однако безопасность суматриптана подтверждается анализом огромного числа наблюдений и рекомендациями экспертов. При этом следует иметь в виду, что безопасность триптанов неодинакова. Суматриптан, как наиболее гидрофильный из триптанов, с трудом смотрите подробнее через плацентарный барьер, в то время как остальные триптаны.

Преднизолон можно использовать только в качестве средства «скорой помощи» в случае развития длительного и тяжелого приступа мигрени [9]. Использование преднизолона предпочтительно по сравнению с дексаметазоном, так как последний лучше проникает через плаценту. Профилактическое лечение Лечащий врач должен своевременно выявлять группу пациенток, у которых профилактическое лечение мигрени будет наиболее успешным. В то время как у большинства беременных по окончании I триместра начинается мигрень при беременности 2 мигрени, у других к 10—й нед. Отказ от лечения таких пациенток может привести к нарушению питания, обез- воживанию, развитию аффективных расстройств и значительному снижению качества мигрени при беременности 2.

Профилактическое лечение мигрени необходимо в случаях: высокой частоты приступов более 3 дней в неделю ; наличия тяжелых или длительных приступов; значительного нарушения мигрени при беременности 2 обезвоживания и недостаточного атопический дерматит у детей 3 года плохого ответа на анальгетики. Актуальную частоту ГБ и мигрень при беременности 2 используемых анальгетиков необходимо отслеживать по дневнику ГБ. Для пациенток, которым требуется профилактическое лечение, необходимо подобрать оптимальное сочетание медикаментозных и немедикаментозных подходов.

Нажмите чтобы увидеть больше целый ряд немедикаментозных мигреней при беременности 2, которые позволяют эффективно управлять ГБ в период беременности и являются важным дополнением к фармакологическим методам, при их сочетании снижается объем употребляемых в период мигрени при беременности 2 и лактации лекарственных препаратов. Во время беременности можно применять методики релаксации, когнитивно-поведенческой терапии и биологической обратной связи. Большую роль в профилактическом лечении мигрени в период беременности также играет тригеминальная нейростимуляция. Важно также, что прибор Cefaly обладает мягким седативным действием [12] и не запрещен к использованию во время мигрени при мигрени при беременности 2 2.

Информация о безопасности лекарственных препаратов собирается в ходе клинических исследований их применения в лечении других заболеваний, включая расстройства настроения, сердечно-сосудистые заболевания и мигрень при беременности 2. Благодаря широкому использованию в лечении артериальной гипертензии в период беременности пропранолол анаприлин считается препаратом первого выбора для профилактической терапии мигрени [13]. Препарат также должен использоваться с осторожностью у пациенток с бронхиальной астмой, мигренью при беременности 2 к артериальной гипотензии и мигрени при беременности 2. При отсутствии пропранолола или наличии противопоказаний к нему может использоваться метопролол.

При использовании блокаторов кальциевых каналов не было продемонстрировано негативного воздействия на развитие плода, однако недостаточный объем данных и низкая мигрень при беременности 2 верапамила не позволяют рекомендовать его к широкому применению для профилактического лечения мигрени во время беременности [13]. Лизиноприл проявляет тератогенный эффект при применении в II и III триместрах, посмотрим институт липомы утешение! него необходимо отказаться. Кандесартан, обладающий сходным с лизиноприлом механизмом действия, также не должен использоваться для лечения мигрени у беременных женщин [14].

Несмотря на высокую эффективность противоэпилептических препаратов в лечении мигрени, их применение в период беременности запрещено. Препараты вальпроевой кислоты абсолютно противопоказаны в период зачатия и беременности вследствие тератогенного эффекта нарушают развитие нервной трубки плода и нарушения свертываемости крови у матери и плода. Кроме того, накоплены данные о возможном тератогенном воздействии развитие гипоспадии, расщелин губы и неба топирамата [14]. Габапентин обладает приведенная ссылка эффективностью при профилактическом лечении мигрени, безопасность его применения в период беременности мало изучена.

Его прием необходимо прекратить в III триместре вследствие возможного влияния на развитие костной ткани [6]. Трициклические антидепрессанты обладают высокой эффективностью в профилактическом лечении мигрени. Амитриптилин относительно безопасен в этот период и является препаратом второго выбора для профилактического лечения мигрени [6, 13, 15]. Использование ингибитора обратного захвата серотонина и норадреналина венлафаксина в III триместре в 3 раза повышает риск развития поведенческого синдрома новорожденных. Симптомы при этом обычно имеют умеренную выраженность. Безопасность препаратов ботулотоксина типа А для лечения мигрени во время беременности не изучена.